هناك أشياء يجب علي مريض القلب عملها بعد إصابته بالمرض حتى يحد من تطوره ويتقي مضاعفاته،وهو ما يعرف بالوقاية الثانويةSecondary Prevention0ولكن الأهم هو ما يعرف بالوقاية الأولية Primary Preventionويقصد بها الوسائل التي يمكن عن طريقها منع حدوث المرض أصلا أو استئصاله من عالمنا0
ويمكن أن نلخص الغرض من طب القلب الوقائيPreventive Cardiology،في:
خلق أجيال بشرية مستقبلا خالية من أمراض القلب وما تسببه من وفاة مبكرة
وطب القلب الوقائي فرع من فروع الطب الوقائي العام الذي يشمل جميع الأمراض الأخرى كالسرطان والأمراض المعدية وغيرها0تقوم بدراسات الوقاية الأولية من أمراض القلب جمعيات أمراض القلب في مختلف بلاد العالم الأوروبية والآسيوية والأفريقية،التي تضمها جميعا جمعية أمراض القلب العالمية0 وكذلك منظمة الصحة العاملية التابعة للأمم المتحدة. وتتحرك البشرية منذ فجر الخليقة لتصل إلى مجتمع خال من الأمراض وتحد من الوفاة المبكرة
تعتمد( الوقاية الأولية) أساسا علي معرفة سبب المرض0 وبدون هذه المعرفة تصبح الوقاية الأولية صعبة0
و الوضع في أمراض القلب ليس سهلا فالكثير منها لم تعرف أسبابه الاساسيه حتى الآن مما يجعل الأمل في استئصالها صعباولكنه ليس مستحيلا0 لقد تغلب العلم علي التهابات عضلة القلب الناشئة من الدفتريا والحميات الأخرى أصبحت تاريخا يروي0 وكادت تختفي الحمي الروماتزمية وروماتزم القلب من كثير من بلاد العالم
وفيما يلي ما يمكن القيام به لتجنب امراض القلب:0
(1)أمراض القلب الخلقية:
تنشا قلة منها نتيجة لتزاوج فردين يحملان صفات وراثيه غير طبيعية .وعن طريق الفحوص الطبية الوراثية للمقبلين علي الزواج ممكن إستئصال الجزء الأكبر منها . اما ما ينشا نتيجة لتعرض الآم الحامل في اشهرها الثلاثة الأولى للأشعة السينيةX-ray ,ولتعاطي بعض الأدوية فقد أستبدلت فحوص الأشعة السينية إلى الفحوص بالموجات فوق الصوتية Ultrasonography التي لا تسبب أي ضرر للام أو للجنين
(2)الحمي الروماتزمية وروماتزم القلب:
تنشا الحمي الروماتزمية من التهاب اللوزتين والحلق بالميكروب السبحيStreptococcus hemolyticus وتكمن الوقاية الأولية في منع حدوث الحمي الروماتزمية وبالتالي منع روماتزم القلب وذلك عن طريق :عدم التهاون في علاج التهاب اللوزتين بالاصرارعلي الراحة التامة للطفل وعزلة عن بقية اخوته حتى لا تنتقل إليهم العدوى ،وعلاج الالتهاب ،واستئصال الميكروب السبحي من الحلق و يجب إستعمال مضاد حيوى شديد الفاعلية حتى يقتل الميكروب و لا يدعه خامدا
(3)تصلب الشرايين التاجية للقلب والذبحه الصدرية
وهو ما يعتبر حالياً مرض العصر ويسبب اكبر نسبة من الوفيات في الشعوب المتقدمة و الطموحة والأخذة في التقدم .
وتعتمد الوقاية الأولية لمرض تصلب الشرايين علي العمل علي تنشئة أجيال قادمة تؤمن بنظام معيشي وغذائي سليم خال من القلق والتوترات .
لقد أكدت الدراسات التي توصل إليها حتى الآن العلماء أن اتباع القواعد الآتية بين الأفراد قد قللت من نسبة حدوث تصلب الشرايين مع تقدم العمر :
(1) الالتزام بنظام غذائي يبدأ مع الطفولة ويمنع ازدياد الوزن عن الوزن المثالي للشخص ,وتمنع فيه الدهون الحيوانية والنباتية المشبعة .كزيت جوز الهند والأطعمة الغنية بالكولسترول وتقل فيه السكريات وتستعمل فيها الزيوت النباتية غير المشبعة كزيت الذرة والكاربوهيدرات المركبة .
(2) ممارسة الرياضة البدنية اليومية .ومن أفيدها المشي بنشاط دون هرولة لساعة أو أكثر يومياً فذلك يمنع البدانة والترهل وترسب الدهون علي الأنسجة المبطنة للشرايين .
قد كان بول دادلي هوايت مؤسس مدرسة أمراض القلب الحديثة بالولايات المتحدة الأمريكية مؤمنا بازدياد نسبة حدوث الذبحة الصدرية بعد اختراع السيارات و عزوف الناس عن المشي ولذلك أسس في بلدته بوسطن جمعية لراكبي الدراجات يمارسون رياضتهم ويمارسها معهم كل صباح وقد ظل دون الوزن المثالي طوال حياته واشرف علي التسعينات عند وفاته0
و الهرولةJoggingلا تفيد في الوقاية عن المشي السريع المنتظم وقد تكون ضارة أحيانا. أن المشي المنتظم النشيط المتزايد تدريجيا مع ازدياد قدرة عضلات الجسم علي المجهود تؤدي إلى نفس نتائج الهرولة دون مخاطرها 0
يزيد المجهود المنتظم من كفاءة العضلات ومن استخلاص الأكسوجين اللازم لوظائف الجسم بأقل مجهود ممكن مما يقلل من إجهاد القلب وقد يفتح الشرايين الفرعية للقلب فيزيد من كمية الأكسوجين التي تغذي القلب0 ويمكن لمن هو معرض لتصلب الشرايين :كما يمكن لمن أصيب بنوبة قلبية وشفي منها ممارسة المجهود الذي يوصي به الطبيب للوقاية المستقبلية 0
(3) الإيمان بالامتناع عن التدخين كسبب أساسي للوقاية من تصلب الشرايين
(4) العمل علي بناء أسرة خالية من التوترات النفسية والقلق لما تسببه من تقلصات وتهتكات بالشرايين ينتهى بتصلبها و يمكن تعداد حالات كثيرة من الذبحات الصدرية تزامنت مع قلق حاد مفاجئ أو أعقبت حالة نفسية مزمنة رغم عدم وجود أي عوامل أخرى مساعدة كارتفاع كوليسترول الدم أو مرض البول السكري .
قد يبدو تنفيذ هذه التوصية في مجتمعات مثل إلى نعيشها هذه الأيام أمرا مستحيلا أو مستعصيا .
و لكن من العوامل التي تخفف التوتر و القلق و الانفعالات الضارة النظر إلى مشاكل الحياة بنظرة إيجابية أو فلسفية و بنظرة تفاؤلية لا تشاؤمية .إن كثيرا من الأمراض العضوية و منها أمراض القلب تبدأ باضطرابات نفسية تؤثر على وظائفه و علي حيوية أنسجته .
(4) مرض ضغط الدم المرتفع
مازلنا لا نستطيع ان نجزم بمعرفة أسباب ارتفاع ضغط الدم فيما عدا القليل من الحالات و كمرض لا يعرف سببه في معظم حالاته تكون الوقاية الأولية منه غير ممكنة و لكن علاج ارتفاع ضغط الدم علاجا سليما يضمن نزول الضغط على الدوام إلى المستوى المناسب للسن مما يمنع حدوث مضاعفاته
موضوع: يجب علي مريض القلب عملها بعد إصابته بالمرض 
الأربعاء يناير 06, 2010 6:13 am
